В клиничната практика болката в гърба е доста често срещан синдром. Засяга лумбалната част на гръбначния стълб, докато пациентът усеща "препасан" болка. Така се проявяват дегенеративни, мускулно-скелетни и дистрофични патологии под формата на остеохондроза или спондилоартроза.
Болка в кръста - причини и симптоми
В медицината традиционно се разграничават следните причини за болка в долната част на гърба:
- Инфекциозни и възпалителни процеси в гръбначния стълб;
- Мускулни крампи или прищипани нерви;
- Образуването на междупрешленна херния;
- Метастази в гръбначния мозък или гръбначния стълб;
- Сколиоза, лордоза, кифоза;
- Нарушения на кръвообращението (с инсулт, парализа);
- Патология на стомашно-чревния тракт (атипична проява на възпаление на апендицит, запушване на жлъчните пътища и червата);
- Болести на бъбреците, репродуктивните органи;
- В някои случаи, по време на късна бременност, жените могат да изпитат дискомфорт в лумбалния гръбначен стълб.
Болката в кръста може да бъде остра или постоянна (хронична). Могат да бъдат и „скитащи", т. е. възникват в друг орган, но се предават на долната част на гърба.
Острата болка се появява внезапно, има пронизващ характер, може да затруднява движението и да отдава на долните крайници и бедрата. Пациентът има принудително положение на тялото и ограничена подвижност.
Остра болка се диагностицира, когато:
- разтягане на дългите мускули на гърба;
- фрактура на гръбначния стълб и излизане на междупрешленните дискове;
- фасетен синдром (захващане на нервния корен, без изместване на гръбначните дискове);
- епедурален абсцес (необходима е незабавна хоспитализация на пациента, тъй като съществува висок риск от компресия на гръбначния мозък);
- дистрофични аномалии на тазобедрената става.
Хроничната болка в кръста се характеризира със загуба на чувствителност, "лумбаго" в глутеусния мускул, слабост на долните крайници, образуване на костни израстъци.
Пациентът може да получи постурални нарушения, периодична клаудикация, деформация на стъпалата.
Хроничната болка в гърба се появява, когато:
- остеохондроза;
- анкилозираща спондилартроза;
- метастатични и интрадурални тумори.
Диагностика и лечение на болки в гърба
Истинската причина за болки в гърба може да бъде диагностицирана с КТ (компютърна томография), ЯМР (магнитен резонанс), рентгенови лъчи или ултразвук на вътрешните органи. Първите два метода осигуряват цялостна оценка на състоянието на костите и меките тъкани, рентгеновата снимка показва целостта на костите и наличието на неоплазми, а ултразвуковото изследване показва заболявания на органи и техните системи.
Терапевтичният курс се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от диагнозата, той може да включва: приемане на аналгетици, хормонални лекарства, курс от физиотерапевтични процедури или мануална терапия, упражнения. Ако болката е причинена от изместване на дисковете или се развива на фона на остеохондроза, е ефективно да носите корсет с твърда фиксация. Значително облекчава лумбосакралната област, предотвратявайки пренапрежението на мускулите и образуването на спазъм. Добър терапевтичен ефект дават блокади - специални инжекции в междупрешленните стави. Те облекчават болката и отпускат мускулите.
В тежки случаи може да се наложи операция. Много е важно да не се самолекувате, а навреме да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
В рехабилитационния период трябва редовно да извършвате физиотерапевтични упражнения, да се подлагате на курс на масаж и физиотерапия. Това ще помогне за облекчаване на мускулното напрежение, подобряване на притока на кръв и облекчаване на напрежението.
Общи препоръки за болка в сакро-лумбалния гръбначен стълб:
- спазвайте почивка на легло. В този случай леглото трябва да е с твърда, равна повърхност. Строго изключете меките пухени матраци.
- носете поддържаща превръзка. Особено важно е за бременни жени през третия триместър.
- разрешени са болкоуспокояващи.
- разтривайте гърба си с мехлеми със затоплящи и противовъзпалителни компоненти. В никакъв случай не трябва да го преохлаждате, най-добре е да носите вълнен шал или топъл колан по време на обостряне на болката.
Болка в кръста по време на бременност
Ако говорим за болки в долната част на гърба по време на бременност, тогава те са свързани с промяна в центъра на тежестта на тялото на жената поради развитието и растежа на плода. Също така, в резултат на хормонални промени (прекомерно производство на релаксин), тазо-сакралните стави се отпускат, което нарушава баланса. Разширеният корем и прекомерното извиване на гръбначния стълб увеличават натиска върху долната част на гърба. Мускулите са постоянно претоварени, което се превръща в основна причина за болка.
Рисковата група включва момичета, които преди бременността са имали проблеми с развитието на мускулите на тазобедрената става, нарушена стойка, остеохондроза и гръбначни патологии от неврологичен характер. Болезнените усещания се появяват не по-рано от втория триместър, а това е приблизително от петия или шестия месец. Може да се облекчи чрез укрепване на мускулите със специален комплекс от упражнения. И колкото по-рано започнете да тренирате мускулите на гърба, толкова по-лесно ще издържите здраво дете.